中華人民共和國衛(wèi)生部
衛(wèi)辦綜函〔2011〕 號
衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)2010年公立醫(yī)院
改革國家聯系試點城市醫(yī)院管理信息系統建設項目技術方案的通知
遼寧省鞍山市、黑龍江省七臺河市、上海市、江蘇省鎮(zhèn)江市、安徽省蕪湖市及馬鞍山市、福建省廈門市、山東省濰坊市、河南省洛陽市、湖北省鄂州市、湖南省株洲市、廣東省深圳市、貴州省遵義市、云南省昆明市、陜西省寶雞市、青海省西寧市衛(wèi)生局：
根據《財政部、衛(wèi)生部關于下達2010年醫(yī)改補助資金的通知》（財社〔2010〕269號）和《衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)2010年公立醫(yī)院改革國家聯系試點城市醫(yī)院管理信息系統建設項目管理方案的通知》（衛(wèi)辦綜函〔2010〕1044號）精神，我部制定了《2010年公立醫(yī)院改革國家聯系試點城市醫(yī)院管理信息系統建設項目技術方案》。現印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
聯系人：衛(wèi)生部統計信息中心信息標準處
胡建平 湯學軍
聯系電話：68792481、68792477
二〇一一年一月 日
（信息公開形式：依申請公開）
2010年公立醫(yī)院改革國家聯系試點城市
醫(yī)院管理信息系統建設項目技術方案
一、摘要
按照《2010年公立醫(yī)院改革國家聯系試點城市醫(yī)院管理信息系統建設項目管理方案》要求，為從技術方面指導16個公立醫(yī)院改革國家聯系試點城市建設以電子病歷和醫(yī)院管理為核心的醫(yī)院信息系統，制定本技術方案。
（一）建設目標。
以試點城市為單元，以公立醫(yī)院為基礎，以點帶面，充分利用現有資源，在各試點城市公立醫(yī)院建立和完善基于醫(yī)院信息平臺的、以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統，并初步實現試點醫(yī)院信息系統通過醫(yī)院信息平臺與試點城市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的互聯互通、信息共享和區(qū)域協作，以及醫(yī)院醫(yī)療行為的全過程、動態(tài)監(jiān)管。
（二）建設任務。
本項目緊密圍繞公立醫(yī)院改革的重點任務要求，加快推進醫(yī)院信息化建設，主要完成以下三項任務：
1.建立和完善基于醫(yī)院信息平臺的、以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統。完善醫(yī)院現有信息系統的架構和功能，夯實公立醫(yī)院信息化基礎，進一步優(yōu)化就醫(yī)流程，改善就醫(yī)環(huán)境。以電子病歷為核心加快醫(yī)院臨床信息系統建設，并基于醫(yī)院信息平臺逐步形成覆蓋醫(yī)院所有業(yè)務和管理的完整一體化醫(yī)院信息系統，提高公立醫(yī)院的醫(yī)療質量和管理水平。
2.初步構建基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的醫(yī)療信息共享與協作系統。基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺實現居民健康信息在不同醫(yī)療機構間的共享和利用。基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺構建二、三級公立醫(yī)院之間、二、三級公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構之間的醫(yī)療協作系統，為人民群眾提供更加安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。
3.基本建立醫(yī)院醫(yī)療行為管理系統。構建一套基本科學、精細、專業(yè)化的醫(yī)院醫(yī)療行為管理系統，實現公立醫(yī)院醫(yī)療行為監(jiān)管的系統化和常態(tài)化，逐步實現對醫(yī)院醫(yī)療行為的全過程、動態(tài)監(jiān)管，從而加強公立醫(yī)院自身醫(yī)療行為監(jiān)管能力，提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務質量和效率。
（三）建設范圍。
16個公立醫(yī)院改革國家級試點城市：
東部地區(qū)：鞍山市、上海市、鎮(zhèn)江市、廈門市、濰坊市、深圳市；
中部地區(qū)：七臺河市、蕪湖市、馬鞍山市、洛陽市、鄂州市、株洲市；
西部地區(qū)：遵義市、昆明市、寶雞市、西寧市
各試點城市根據本地實際情況，選取3-6家二、三級公立醫(yī)院試點，優(yōu)先選擇三級醫(yī)院。
（四）主要建設內容。
1.基于醫(yī)院信息平臺的、以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統建設。
2.基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的區(qū)域醫(yī)療信息共享與協作系統建設。
3.基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的醫(yī)院醫(yī)療行為管理系統建設。
（五）2011年任務。
對于試點城市中的試點醫(yī)院，2011年的建設任務為：
1.建立基于醫(yī)院信息平臺的、以電子病歷為核心的一體化醫(yī)院信息系統，初步實現醫(yī)院臨床服務、醫(yī)療管理和運營管理三方面重要業(yè)務的信息整合和高效共享。
2.實現區(qū)域醫(yī)療一卡通、預約掛號、雙向轉診，實現區(qū)域醫(yī)療信息資源初步共享。
3.實現醫(yī)療質量安全指標的實時上報，初步實現衛(wèi)生主管部門和其他政府部門的監(jiān)管要求。
推進公立醫(yī)院改革試點，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重要內容，是近期醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革任務之一，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革所確定的醫(yī)療保障、基本藥物、基層醫(yī)療服務體系及公共服務均等化等其他重點任務的重要保障，有利于更好地體現公共醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性、提高醫(yī)療服務質量和效率，對于保障和改善民生、促進實現人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務目標具有重大意義。
信息技術正在以前所未有的速度廣泛應用于社會經濟生活的各個領域，有力地推動著人類社會的進步和發(fā)展。充分借助現代信息網絡技術，重點推動電子病歷為基礎的醫(yī)院信息系統建設，逐步建立醫(yī)院之間及醫(yī)院與相關部門之間統一高效、互聯互通、信息共享的區(qū)域醫(yī)療協同服務模式，一方面可以有效促進醫(yī)院內部信息資源整合，促進信息共享與流程優(yōu)化，最終提高醫(yī)療衛(wèi)生服務質量和效率，方便百姓就醫(yī)，降低醫(yī)療費用；另一方面可以通過醫(yī)院信息系統實現與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺、其他醫(yī)療機構、婦幼保健機構、疾病控制機構、社區(qū)衛(wèi)生服務機構的業(yè)務聯動與信息共享，構建醫(yī)院間的聯合、合作與雙向轉診制度，使醫(yī)療資源得到更有效、合理的利用；構建醫(yī)院與其他機構間的業(yè)務聯動，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務可及性，提高衛(wèi)生服務效率和效果。同時，醫(yī)院信息系統的建設使豐富、全面的臨床信息資源的積累成為可能，有助于落實、規(guī)范臨床路徑，實現醫(yī)療衛(wèi)生服務監(jiān)管，從而達到有效地控制醫(yī)療費用的不合理增長，提高醫(yī)療救治水平與應急指揮能力。
黨和政府高度重視醫(yī)藥衛(wèi)生信息化工作。2009年3月17日中共中央、國務院發(fā)布的《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中提出“建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息
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